سودارس : د. محمد عبد الرزاق كبير استشاري الجراحة العامة عن «حصوة» المرارة ل (الإنتباهة):

الزعيم يستهل مشوار النخبة بمواجهة من العيار الثقيل أمام سيد الأتيام هل يسمع رئيس مجلس السيادة ورئيس مجلس الوزراء لصرخة واستغاثة المزارعين والمواطنين؟ الوزارة في بلادنا صارت مغرماً وليست مغنماً فوجئت حقاً بتعيين د. معز في منصب وزير الصحة بيان صادر عن الفائزين السودانيين بقرعة الهجرة الأمريكية (اللوتري) لعامي 2025م و2026م البنك المركزي .. إقالة بُرعي .. أو ( شنق) عبدالقادر محمد أحمد !! صفقوا للدكتور المعز عمر بالأمس وينصبون له اليوم مشانق الشتم لقبوله منصب وزاري مواجهات ملتهبة في دوري النخبة احمد صالح نجم الهلال المخضرم…فلوران خرج في وقت غير مناسب معز عمر بخيت وزيراً للصحة.. رئيس الوزراء يصدر قراراً بتعيين ثلاثة وزراء ضمن حكومة الأمل والي الخرطوم يصدر توجيهًا بشأن محطة" الصهريج" الأنظار شاخصة صوب"عطبرة الدامر" وترقّب للحدث المنتظر مصر لإثيوبيا: افتتاح سد النهضة غير شرعي ومخالف للقانون الدولي شاهد بالصورة والفيديو.. عريس سوداني وعروسته يشعلان مواقع التواصل الاجتماعي ويتصدران "الترند" في ليلة زفافهما بحبهما وتعلقهما ببعض بعد أسبوعين من زفافه.. وفاة جوتا في حادث سير المذيعة الحسناء سالي عثمان تكتب: (شريف الفحيل إلى أين؟!!!) شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة للجدل فتاة سودانية ترقص داخل شقتها بالقاهرة على طريقة أشهر الراقصات المصريات وساخرون: (النوع دا ما برجع تاني) شاهد بالفيديو.. جمهور مواقع التواصل يسخر من المذيعة الحسناء نورهان نجيب بعد محاولتها خوض تجربة الغناء مع الفنانة إيمان الشريف حدث منتظر في افتتاح دوري النخبة السوداني إعلان خطوة بشأن النشاط التجاري بالسوق المحلي الخرطوم محكمة بحري: الحكم بالإعدام مع مصادرة المعروضات على متعاون مع القوات المتمردة إدارة تسويق المحاصيل بالنيل الأزرق تشرع في تشغيل الميزان الإلكتروني خرق خطير يكشف عن برنامج تجسس "Catwatchful" يستهدف آلاف الهواتف حول العالم ما هي توقعات الذكاء الاصطناعي لمباراة الهلال السعودي وفلومينينسي؟ لجنة الطوارئ وإدارة الأزمات في الخرطوم تطلق تحذيرًا بشأن المقابر السودان.. الجيش يصدّ"الهجوم العنيف" عزمي عبد الرازق يكتب: إسرائيل والدعم السريع.. خفايا لعبة الورق على حدود السودان وليبيا ابوقرون ينقذ الموسم الرياضي ويقود التنمية المستدامة في ولاية نهر النيل. ذهب أفريقيا في قبضة 7 شركات.. قائمة ب10 دول تُنتج ولا تستفيد موعد مباراة ريال مدريد وبوروسيا دورتموند في كأس العالم للأندية ترامب يعلن موافقة إسرائيل على هدنة بغزة لمدة 60 يوما ترامب: سأكون حازما مع نتنياهو بشأن إنهاء حرب غزة بعد زيارة رسمية لحفتر..3 وفود عسكرية من ليبيا في تركيا إدارة المباحث الجنائية بشرطة ولاية الخرطوم تسدد جملة من البلاغات خاصة بسرقة السيارات وتوقف متهمين وتضبط سيارات مسروقة جهاز المخابرات العامة في السودان يكشف عن ضربة نوعية جهاز المخابرات العامة في السودان يكشف عن ضربة نوعية السودان.. خبر سعيد للمزارعين لقاء بين"السيسي" و"حفتر"..ما الذي حدث في الاجتماع المثير وملف المرتزقة؟ مزارعو السودان يواجهون "أزمة مزدوجة" الجيش السوداني يستهدف مخزن ذخيرة للميليشيا ومقتل قائد ميداني بارز رسائل "تخترق هاتفك" دون شبكة.. "غوغل" تحذّر من ثغرة خطيرة بعد تصريحات الفنان شريف الفحيل الخطيرة.. أسرة الفنان الراحل نادر خضر تصدر بيان هام وعاجل.. تعرف على التفاصيل كاملة لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار مِين فينا المريض نحنُ أم شريف الفحيل؟ جار التحقيق في الواقعة.. مصرع 19 شخصًا في مصر مصري يطلق الرصاص على زوجته السودانية لاحظت غياب عربات الكارو .. آمل أن يتواصل الإهتمام بتشميع هذه الظاهرة كيف نحمي البيئة .. كيف نرفق بالحيوان ..كيف نكسب القلوب ..كيف يتسع أفقنا الفكري للتعامل مع الآخر السودان..قرار جديد لكامل إدريس تراثنا في البازارات… رقص وهلس باسم السودان مكافحة المخدرات بولاية بالنيل الابيض تحبط محاولة تهريب حبوب مخدرة وتوقف متهمين 30أم 45 دقيقة.. ما المدة المثالية للمشي يومياً؟ وزارة الصحة تتسلّم (3) ملايين جرعة من لقاح الكوليرا "أنت ما تتناوله"، ما الأشياء التي يجب تناولها أو تجنبها لصحة الأمعاء؟ ماذا يفعل كبت الدموع بالرجال؟ رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض) أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

د. محمد عبد الرزاق كبير استشاري الجراحة العامة عن «حصوة» المرارة ل (الإنتباهة):

الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 28 - 02 - 2012

النساء هنّ أكثر عرضة لأمراض الباطن لا سيما «المصران والمرارة» وفي محاولة التأكد واستخراج الحصوة التي تؤذي المرارة بسبب السمنة والولادة المتكررة فقد يخطئ البعض من الأطباء في محاولة إخراج حصوة المرارة؛ فالأجدر إخراجها عن طريق العملية الجراحية أو الليزر أو إذابتها «تسييلها» فهي تؤدي إلى مشكلات صحية وخيمة حتمية مثل انزلاق إحدى تلك الحصوات ودخولها للمصران المجاور مسببة بذلك ما يسمى بالناسور بين المرارة والمصران لذا فهذه العملية غير محبّبة طبياً.. كما أن إخراج تلك الحصوات أي إزالة المرارة دون إحداث الآلام خطأ أكبر، كما أن الغالب الأعم من السودانيين لديهم حصوات ولم يتم إخراجها ولا داعي لذلك.. لمعرفة سبب عدم إزالة حصوة المرارة تحدَّث ل (الإنتباهة) د. محمد عبد الرزاق كبير استشاري الجراحة فإلى إفاداته:
حوار: رباب حسن
٭٭ بدءًا ما هي المرارة؟
هي عبارة عن كيس لامتداد القنوات المرارية، يعمل على تجميع العصارة الكبدية «الصفراوية» في مكان واحد بأقل سعة.. ويتم دفعها إلى القناة الهضمية من خلال الاثنى عشر عند الحاجة.
٭٭ متى تكون الحاجة؟
الحاجة تعني وجبة دهنية أو دسمة في الغالب حيث يتم التحكم فيها بواسطة عصارات معدية تنزل في الاثنى عشر، وهنالك تحكم آخر من العصب الحائر «المبهم» في الكمية التي تنزل من المرارة إلى الاثنى عشر والغرض منها هو هضم الدهون.
٭٭ إذاً كيف يحدث التهاب المرارة؟
حدوث التهاب المرارة لسببين إما أن يحدث بسبب عدم التصريف الكامل للعصارة الكبدية أو لوجود حصوات بالمرارة، وأيضاً يحدث التهاب المرارة بسبب حدوث التهاب بكتيري بالغشاء المخاطي بالمرارة.
٭٭ ما هي أسباب حصوات المرارة؟
تحدث نتيجة للتكسر في الدم بسبب الإصابة بأمراض مثل الملاريا أو ارتفاع الكلسترول الموجود في العصارة الكبدية «المرارية».. غير أنه قد تتكوَّن تلك الحصوات بالمرارة من غير أمراض.
٭٭ ما هي أعراض التهاب المرارة؟
تتمثل الأعراض في حدوث آلام شديدة في «الجانب الأيمن» ومغص يأتي غالباً مع تناول الوجبات الدسمة.
٭٭ ما هي مضاعفات التهاب المرارة؟
انسداد الارغان والتهاب متكرر وكذلك قد يحدث الناسور بينها وبين المصارين بدخول «حجر» من تلك الحصوات في المصارين من المرارة ولكن ذلك نادر الحدوث.
٭٭ كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم التشخص بناءً على وجود الأعراض وبالفحص أو الكشف السريري وكذلك يتطلب الأمر إجراء فحص بالموجات الصوتية وهي تعطي نتيجة دقيقة جداً بنسبة «95 %».. وأيضاً تعرف بالتشخيص السريري حيث تكون مصحوبة بالتهاب في البنكرياس الناتج من مضاعفات الحصوة المرارية عند قفلها لمجرى البنكرياس؛ لأن المجرى واحد.
٭٭ ما هي الأعمار التي تصاب بالتهاب الحصوة المرارية؟
تحدث الإصابة للأعمار ما بين «45 إلى 55» سنة.
٭٭ هل لتكوين حصوات المرارة علاقة وراثية؟
لدى بعض العائلات والقبائل والتي لديها تاريخ مرضي بتكون حصوات المرارة يحدث تكرر الإصابة في أفراد العائلة أو القبيلة.
٭٭ ما هي نسبة الإصابة بالتهاب المرارة بين الجنسين وما هو السبب؟
تزيد نسبة حدوث حصوات المرارة لدى النساء ويرجع السبب في ذلك لوجود الهرمون الأنثوي مثل كثرة الولادة وزيادة الوزن.
٭٭ متى تُزال المرارة جراحيًا؟
عند حدوث أعراض شديدة مصاحبة، ونشير هنا إلى أن إزالة الحصوة المرارية دون حدوث آلام خطأ كبير.
٭٭ ما الخطأ في إزالتها من غير ألم؟
إزالتها قد تُحدث بعض الإشكالات الصحية مثل الانسداد الذي يصاحب الارغان.
٭٭ ما هي نسبة الإصابة بحصوات المرارة لدى السودانيين؟
السودانيون «35 %» من جملتهم مصابون بحصوات المرارة ولكنهم ليسوا محتاجين لإجراء عملية إزالة لعدم تسببها في آلام.
٭٭ هل هنالك أنواع لعملية إخراج حصوات المرارة؟
أجود أنواع إخراجها التدخل الجراحي أي إخراجها بتدخل جراحي مفتوح.
٭٭ كيف يتم التدخل الجراحي؟
يتم من خلال فتحة صغيرة بحوالى «3» ونصف سم وتسمى «مِني» أو فتحة صغيرة وأخرى كبيرة أي أكبر من المِني وتبلغ فتحتها هنا «10» سم.. والنوع الآخر لإخراجها وهو بدون تدخل جراحي ويقال له إخراج حصوة المرارة المقفول حيث يتم بواسطة المناظير وأيضاً يمكن «إسالة» هذه الحصوات الموجودة بالمرارة أو تذويبها ولكنها عملية غير مستحبة.
٭٭ لمَ عملية تذويب حصوات المرارة غير مستحبة؟
عند عملية تذويب حصوات المرارة قد يحدث ناسور بين المرارة وأحد المصارين بسبب وقوع إحدى الحصوات أو جزء منها مسببة جرحًا أو خدشًا بالمصران.
٭٭ كيف يحدث انفجار الحصوة المرارية؟
يحدث انفجار المرارة في حالات نادرة جداً وسبب حدوثه هو الالتهاب الناتج من الانسداد الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية، أما انفجارها داخل التجويف البروتيني فهو نادر الحدوث لكن غالباً ما يحدث الانفجار في المصارين محدثاً «ناسور» مع المصارين.
٭٭ حدثت عدة وفيات خاصة بالولايات بسبب التهاب المرارة فما السبب؟
تحدث الوفيات لدى المصابين بحصوة المرارة بسبب تسمم الدم المصحوب بالإصابة «ارغان»، حيث تلتهب القنوات المرارية ويصعد الالتهاب إلى الكبد.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.